Mounjaro, Saxenda e Ozempic no tratamento da apneia do sono
A apneia obstrutiva do sono é uma condição que afeta milhões de pessoas no mundo, caracterizada por pausas repetidas na respiração durante o sono, o que compromete a oxigenação e provoca sintomas como ronco, sonolência diurna e fadiga. Estudos recentes têm mostrado que medicamentos originalmente desenvolvidos para o tratamento do diabetes tipo 2 e obesidade, como Mounjaro (tirzepatida), Saxenda (liraglutida) e Ozempic (semaglutida), podem ter impacto positivo na redução dos sintomas dessa condição, especialmente em pacientes com excesso de peso.
Neste artigo, vamos explicar como funcionam esses medicamentos, seus efeitos sobre a apneia e quais evidências embasam seu uso.
O que é a apneia obstrutiva do sono
A apneia obstrutiva do sono (AOS) é uma condição em que os músculos da garganta
relaxam excessivamente durante o sono, causando bloqueio parcial ou total das vias respiratórias. Esse colapso interrompe o fluxo de ar, levando a despertares frequentes e queda na oxigenação.
Os principais fatores de risco incluem:
Excesso de peso: O acúmulo de gordura na região cervical aumenta a chance de obstrução.
Idade e sexo: Mais frequente em homens e pessoas acima dos 40 anos.
Alterações anatômicas:
Desvio de septo, amígdalas aumentadas e mandíbula retraída.
Aproximadamente
38% das pessoas com IMC acima de 30 kg/m² apresentam AOS moderada a grave.
Como o excesso de peso agrava a apneia do sono
O sobrepeso tem relação direta com a gravidade da AOS. O tecido adiposo no pescoço e na língua
aumenta a pressão
sobre as vias aéreas, favorecendo o fechamento durante o sono. Além disso, o acúmulo de gordura abdominal
limita a expansão dos pulmões, dificultando a respiração.
A
perda de peso é uma das estratégias mais eficazes para reduzir a gravidade da apneia, especialmente em casos de obesidade. É nesse cenário que medicamentos como Mounjaro, Saxenda e Ozempic começaram a ganhar destaque.
Mounjaro, Saxenda e Ozempic: o que são e como funcionam
Esses medicamentos pertencem à classe dos
agonistas do receptor de GLP-1 (glucagon-like peptide-1). O Mounjaro também atua sobre o receptor de GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide), ampliando os benefícios metabólicos.
Mounjaro (tirzepatida): Estimula receptores de GLP-1 e GIP, aumentando a saciedade, regulando a glicose e favorecendo perda de peso significativa.
Saxenda (liraglutida): Atua no GLP-1, reduzindo o apetite e ajudando no controle do peso corporal.
Ozempic (semaglutida):
Semelhante ao Saxenda, mas com ação mais prolongada e aplicação semanal.
Evidências científicas sobre o Mounjaro no tratamento da apneia
Estudos recentes reforçam que o tratamento da apneia obstrutiva do sono (AOS) com tirzepatida (Mounjaro/Zepbound) pode ser promissor. No estudo SURMOUNT-OSA, apresentado na
American Diabetes Association Scientific Sessions 2024 e publicado no
New England Journal of Medicine, pacientes obesos com AOS tratados com tirzepatida apresentaram redução média de 25,3 a 29,3 eventos por hora no índice de apneia-hipopneia (IAH)
após 52 semanas (1 ano), em comparação a reduções de 5,3 a 5,5 eventos/hora no grupo placebo. Essa melhora esteve diretamente associada à perda de peso de 16,1% a 17,3% observada nos participantes.
Efeitos de Saxenda e Ozempic na apneia
Embora menos investigados para AOS do que o Mounjaro, ambos apresentam benefícios indiretos:
Redução do IMC: Perdas médias de
5% a 15% do peso corporal em até um ano.
Melhora na oxigenação noturna: Menos despertares e sono mais reparador.
Controle de comorbidades: Como hipertensão, diabetes tipo 2 e síndrome metabólica, que frequentemente acompanham a apneia.
Para quem esses medicamentos podem ser indicados
A decisão de usar Mounjaro, Saxenda ou Ozempic deve ser individualizada, considerando:
- IMC ≥ 30 kg/m² ou ≥ 27 kg/m² com comorbidades.
- Diagnóstico confirmado de AOS.
- Falha em medidas não medicamentosas, como dieta e exercícios isolados.
Importante: o tratamento não substitui o CPAP quando este é indicado, mas pode complementar o manejo clínico.
Possíveis efeitos colaterais
Os eventos adversos mais comuns são náusea, vômito, diarreia, constipação, e refluxo. Na maioria dos casos, os sintomas
melhoram com o tempo
e o uso contínuo.
A importância do acompanhamento médico
Mesmo com resultados promissores, o uso do Mounjaro tratamento da apneia
deve ser feito com supervisão médica para:
- Monitorar perda de peso e impacto na AOS.
- Ajustar doses conforme tolerância.
- Avaliar a necessidade de manter ou suspender o uso.
Estratégias complementares
Para potencializar os resultados do tratamento medicamentoso é recomendado:
- Seguir uma dieta equilibrada e praticar atividade física.
- Evitar álcool e sedativos antes de dormir.
- Dormir de lado para reduzir obstruções.
- Usar dispositivos intraorais quando recomendados.
Restou alguma dúvida?
O Mounjaro pode ser usado para tratar apneia do sono?
Sim, o Mounjaro (tirzepatida) tem sido estudado como parte do tratamento da apneia obstrutiva do sono em pacientes com obesidade, pois promove perda de peso significativa que pode reduzir a gravidade da apneia. Estudos clínicos mostraram redução no índice de apneia-hipopneia em até 25% após 52 semanas de tratamento .
O que são Mounjaro, Saxenda e Ozempic?
São medicamentos da classe dos agonistas do receptor GLP-1 (e GIP, no caso do Mounjaro) que ajudam no controle do apetite, regulação da glicemia e perda de peso, o que pode reduzir a gravidade da apneia obstrutiva do sono em pacientes com sobrepeso ou obesidade.
Como esses medicamentos podem ajudar na apneia do sono?
Ao promover perda de peso significativa, diminuem a pressão sobre as vias aéreas e reduzem o índice de apneia-hipopneia, melhorando a respiração e a qualidade do sono.
Quem pode usar Mounjaro, Saxenda ou Ozempic para tratar a apneia?
Podem ser indicados para pacientes com IMC igual ou acima de 30 kg/m², ou a partir de 27 kg/m² com comorbidades como apneia do sono, sempre com prescrição e acompanhamento médico.
Esses medicamentos substituem o uso de CPAP?
Não. Eles podem reduzir a gravidade da apneia e complementar o tratamento, mas o CPAP ou outras terapias recomendadas pelo médico podem continuar sendo necessários.
Quanto tempo leva para notar melhora na apneia com esses medicamentos?
Estudos indicam que reduções significativas no índice de apneia podem ocorrer em cerca de 6 a 12 meses, acompanhando a perda de peso progressiva.
Quais são os possíveis efeitos colaterais?
Os mais comuns incluem náuseas, vômitos, diarreia, constipação e refluxo. Geralmente, diminuem com o tempo e ajustes na dose.
É seguro usar esses medicamentos por longos períodos?
O uso prolongado pode ser seguro quando acompanhado de perto por um médico, com monitoramento de peso, exames laboratoriais e avaliação clínica regular.
A melhora da apneia com Mounjaro, Saxenda ou Ozempic é permanente?
Não necessariamente. Se houver ganho de peso após interromper o tratamento, a apneia pode voltar a se agravar, tornando essencial a manutenção de hábitos saudáveis.
Otorrinolaringologia e Medicina do Sono | Dr. Alexandre Nakasato
O Mounjaro, assim como Saxenda e Ozempic, representa uma alternativa promissora para pacientes com apneia obstrutiva do sono associada à obesidade, principalmente
quando a perda de peso é difícil de alcançar apenas com mudanças no estilo de vida. As evidências indicam que esses medicamentos podem reduzir significativamente a gravidade da AOS, melhorar a qualidade do sono e trazer benefícios à saúde geral.
No entanto, o tratamento deve ser individualizado,
sempre com avaliação de um
especialista, para integrar a terapia medicamentosa a outras abordagens eficazes.
E você, já considerou conversar com um médico sobre como a perda de peso medicamentosa pode impactar sua apneia do sono?
O
Dr. Alexandre Nakasato é um renomado
otorrinolaringologista e especialista em Medicina do Sono, com formação pela USP e vasta experiência em diagnósticos e tratamentos de condições como ronco, apneia, rinite, e sinusite. Com uma abordagem humanizada e foco em resultados, ele alia
conhecimento técnico e inovação para proporcionar cuidados de excelência, sempre priorizando o bem-estar e a segurança de seus pacientes
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