Cirurgia para sinusite crônica: Como funciona a sinusectomia?
A sinusite crônica é uma inflamação persistente dos seios paranasais que pode causar sintomas como dor facial, congestão nasal, secreção persistente e perda de olfato por mais de 12 semanas consecutivas. Quando os tratamentos clínicos, como antibióticos, corticosteroides e lavagens nasais, não trazem resultados satisfatórios, a cirurgia conhecida como sinusectomia pode ser indicada para restaurar a função nasal e melhorar a qualidade de vida.
Neste artigo, você vai entender o que é a sinusectomia, quando ela é recomendada, como é realizada e quais são as expectativas de recuperação.
O que é a sinusectomia?
A sinusectomia é uma cirurgia indicada para remover tecidos inflamados, pólipos nasais ou outras obstruções localizadas nos seios paranasais. O objetivo é
restabelecer a ventilação e a drenagem natural dessas cavidades. Na maioria dos casos, é realizada por via endoscópica, sem cortes externos.
Quando a sinusectomia é indicada?
O
procedimento é recomendado principalmente em casos de sinusite crônica que
não respondem ao tratamento clínico. Situações que podem justificar a cirurgia incluem:
- Pólipos nasais obstruindo a passagem de ar;
- Infecções recorrentes (3 ou mais episódios por ano);
- Complicações como abscessos ou infecção óssea;
- Impacto significativo na respiração e no olfato.
A decisão pela cirurgia deve ser tomada após exames de imagem, como a tomografia computadorizada, confirmarem a obstrução persistente dos seios paranasais.
Avaliação pré-operatória
Antes da sinusectomia, o paciente passa por uma avaliação completa para confirmar a indicação e reduzir riscos, que pode incluir:
- Exame clínico com otorrinolaringologista;
- Nasofibroscopia para visualização interna das vias nasais;
- Tomografia computadorizada para mapear a inflamação;
- Análise do histórico de tratamentos anteriores.
Como a sinusectomia é realizada?
A técnica mais utilizada é a Sinusectomia endoscópica funcional (SEF). O procedimento ocorre sob anestesia geral ou local com sedação, na qual um
endoscópio
é introduzido pelas narinas para permitir a visualização interna das estruturas. Com instrumentos delicados, o cirurgião remove os pólipos ou tecidos inflamados e
amplia a abertura dos seios nasais para favorecer a drenagem.
A cirurgia dura, em média,
1 a 2 horas e geralmente não requer internação prolongada.
Benefícios da sinusectomia
Os principais resultados esperados incluem:
- Redução significativa da congestão nasal;
- Diminuição de episódios de infecção;
- Melhora no olfato e no paladar;
- Respiração mais fácil;
- Maior eficácia de tratamentos tópicos (sprays nasais) após a cirurgia.
Estudos apontam que mais de
80% dos pacientes apresentam melhora duradoura dos sintomas após a sinusectomia.
Possíveis riscos
Apesar de segura, a cirurgia pode ter complicações, como sangramento nasal temporário; infecção local; formação de crostas ou aderências; e lesões oculares ou cerebrais (raras), devido à proximidade das estruturas.
Escolher um
cirurgião experiente é fundamental para minimizar esses riscos.
Cuidados no pós-operatório
O sucesso da recuperação depende do seguimento correto das orientações médicas:
- Evitar esforços físicos por algumas semanas;
- Realizar lavagens nasais frequentes com soro fisiológico;
- Comparecer às consultas de revisão;
- Usar medicamentos conforme prescrição.
A recuperação completa leva, em média, de 4 a 6 semanas, mas muitos pacientes notam melhora já nos primeiros dias.
Alternativas à cirurgia
A sinusectomia é indicada apenas quando o tratamento clínico não resolve. As
opções antes da cirurgia incluem:
- Corticosteroides nasais ou orais;
- Antibióticos em infecções bacterianas;
- Lavagens nasais com solução salina;
- Controle de alergias associadas.
Restou alguma dúvida?
O que é sinusectomia?
É uma cirurgia que remove tecidos inflamados, pólipos ou obstruções nos seios paranasais para melhorar a ventilação e a drenagem, geralmente feita por via endoscópica pelo nariz.
Quando a sinusectomia é indicada para sinusite crônica?
Ela é indicada quando a sinusite crônica não responde a tratamentos clínicos, especialmente em casos com pólipos nasais, infecções repetidas ou complicações que afetam a respiração e o olfato.
Quem pode fazer sinusectomia?
Pacientes com sinusite crônica que não melhoram com tratamento clínico, especialmente quando há pólipos nasais ou obstrução confirmada por exames de imagem.
Qual anestesia para sinusectomia?
Na maioria dos casos, utiliza-se anestesia geral, mas em situações específicas pode ser feita com anestesia local e sedação.
A sinusectomia dói?
Durante a cirurgia, o paciente não sente dor devido à anestesia. No pós-operatório, pode haver desconforto leve a moderado, controlado com medicamentos prescritos.
Quanto tempo dura a cirurgia de sinusectomia?
O procedimento dura, em média, entre 1 e 2 horas, dependendo da complexidade e da quantidade de áreas afetadas.
Quais são os benefícios da sinusectomia para quem tem sinusite crônica?
Os principais benefícios incluem melhora da respiração, redução das infecções, alívio da congestão, melhora do olfato e maior eficácia de tratamentos tópicos nasais.
É perigosa a cirurgia de sinusite?
É considerada segura, mas, como todo procedimento cirúrgico, apresenta riscos como sangramento, infecção e, raramente, lesões em estruturas próximas.
Como fica o nariz depois da cirurgia de sinusite?
Pode haver inchaço, crostas e leve sangramento nos primeiros dias, mas a aparência externa geralmente não se altera.
Quanto tempo demora a recuperação de uma sinusectomia?
A recuperação completa leva de 4 a 6 semanas, com melhora dos sintomas já nos primeiros dias.
Quantos dias de repouso após cirurgia de sinusite?
Normalmente recomenda-se de 7 a 10 dias de repouso relativo para reduzir o risco de sangramento e acelerar a cicatrização.
O que comer após sinusectomia?
Prefira alimentos macios, mornos ou frios, evitando comidas muito quentes ou condimentadas para não irritar as vias nasais.
Qual o valor de uma sinusectomia?
O custo pode variar de acordo com o hospital, a equipe e a cidade.
A sinusectomia pode alterar a anatomia interna do nariz?
Sim. A cirurgia pode ampliar as aberturas dos seios paranasais e remover tecidos inflamados, o que muda discretamente a anatomia interna, mas sem comprometer a função nasal.
O procedimento pode melhorar outras condições associadas, como rinite?
Embora o foco seja tratar a sinusite crônica, a sinusectomia pode reduzir sintomas de rinite quando há sobreposição de inflamação nasal e obstrução das vias respiratórias.
Otorrinolaringologia e Medicina do Sono | Dr. Alexandre Nakasato
A sinusectomia é uma opção eficaz para pacientes com sinusite crônica que não respondem ao tratamento convencional, proporcionando alívio duradouro e melhoria significativa na qualidade de vida. Com uma avaliação e a escolha de um especialista qualificado,
os riscos são minimizados e os benefícios se tornam evidentes.
Você sofre com sintomas persistentes de sinusite? Pode ser o momento de conversar com um otorrinolaringologista para avaliar se a cirurgia é a melhor opção para o seu caso.
O
Dr. Alexandre Nakasato é um renomado
otorrinolaringologista e especialista em Medicina do Sono, com formação pela USP e vasta experiência em diagnósticos e tratamentos de condições como ronco, apneia, rinite, e sinusite. Com uma abordagem humanizada e foco em resultados, ele alia
conhecimento técnico e inovação para proporcionar cuidados de excelência, sempre priorizando o bem-estar e a segurança de seus pacientes
Conheça mais sobre os serviços disponíveis em nosso site e agende uma consulta para cuidar da sua saúde conosco clicando aqui.
E continue acompanhando nossa
central de conteúdos para aprender mais sobre temas relacionados à otorrinolaringologia e sono.
